İllerdeki sözleşme yenileme komisyonlarının kararı ile 2023 yılı başında ceza puanları gerekçesiyle bazı aile hekimlerinin sözleşmesi yenilenmedi.
Şunu belirtmek gerekir ki, birinci basamak sağlık kurumlarının özelliği hasta kişilerin ilk başvuru olma ile sınırlı değildir. Birinci basamak sağlık hizmetleri aracılığı ile yerel toplumun sağlık sorunlarının tanımlanması ve toplumun sağlık sorunlarının çözümü için çalışmaların yürütülmesi beklenir. Birinci basamak ekibinin de toplumun sorunları hakkında bilgi sahibi olması ve toplumun sorunlarının çözümlenmesine yönelik çalışmaların paydaşı olması bir gerekliliktir. Birinci basamak sağlık kurumlarında tedavi edici hizmetlerinden ziyade koruyucu sağlık hizmetlerinin öncelenmesi gerekir.
Ülkemizin güncel sağlık hizmeti belirlenmiş standart bazı sağlık hizmetlerinin topluma sunulması ile sınırlanmış durumdadır. Birinci basamak sağlık hizmetlerini sunan hekimlerle önceden belirlenmiş hizmetlerin sunulması doğrultusunda sözleşme yapılmakta ve bu kapsamda kendilerine ödeme yapılmaktadır. Hizmetin değerlendirilmesi de belirlenmiş hizmetlerin sunulup, sunulmadığı açısından yapılmaktadır. Bu hizmetlerin sunulması aşamasında gereklerin yerine getirilmediğine kanaat getirildiğinde ise ceza puanı ve sözleşmenin feshedilmesi yoluna gidilebilmektedir. (1) Birinci basamak hekimlerinin önceden kapsamı belirlenmiş hizmet paketini sunmasına yönelik olan ve sözleşmeye dayalı hizmet modeli, çağdaş birinci basamak sağlık hizmeti anlayışı ile uyumlu değildir.
Birinci basamak hekimleri tarafından hizmet verdikleri toplumun gereksinimleri belirlenerek buna yönelik koruyucu sağlık hizmetlerinin diğer kurumlarla işbirliği içinde planlanarak sunulması gerekir
Çağdaş sağlık hizmeti yaklaşımına göre birinci basamak hekimleri tarafından hizmet verdikleri toplumun gereksinimleri belirlenerek buna yönelik koruyucu sağlık hizmetlerinin diğer kurumlarla işbirliği içinde planlanarak sunulması gerekir. Toplumun sağlık durumu ile ilgilenmeyen ve hizmetin kapsamı önceliklere göre planlanmayan koruyucu sağlık hizmet modeli gerçek anlamıyla birinci basamak sağlık hizmeti modeli değildir. Sözleşmeler aracılığı ile belirlenen standart sağlık hizmeti sunumu modelinin sahte birinci basamak sağlık hizmeti olarak nitelenmesi daha uygun olabilir. Sahte doktor ile karşılaşıldığında garipsiyoruz da birinci basamak sağlık hizmetinin sahtesi ile karşı karşıya bırakıldığımızda bu durumu neden garipsemiyoruz?
Kaynak:
Kayıtlar
